Miyom (myoma uteri) ile ilgili rehabilitasyon yolları başlıca üçe ayrılabilir. Bunlar 1. gözlem, 2. operasyon ve 3. diğer (ilaç, embolizasyon vb.) tedavilerdir. Bu tedavilerden hangisinin uygulanacağı myomun boyutuna, moyonların sayısına, hastanın yaşına, çocuk sayısına ve diğer kimi özelliklerine göre belirlenir.
Miyomlarda gözlem:
Bilhassa küçük olan (1 - 5 santimetre arası) ve rastgele bir yakıntıya kapı aralamayan myomlar hiçbir tedavi verilmeden gözlenebilir. Gözlem için vasati 6 ay aralıklarla ultrasonografi yapılır ve myom büyüklüğündeki farklık karşılaştırılır şayet myom boyutlarında artma yoksa gözleme devam edilir, myom boyutlarında fazla artma varsa ekseriyetle ameliyata karar verilir. 5 cm'den küçük myomlar için nadir haller dışında ameliyat kararı verilmez bunun yerine izlem yapılır, bilhassa yaşı menopoza yakın olan hastalarda zati menopoza girdikten sonra myom boyutlarında küçülme olacağı için bir müddet izlenerek beklenmesinde yarar olabilir. Rahim iç duvarında (endometrium) olan summüköz myomlar ve aşırı kanama gibi yakıntılara kapı aralayan myomlar küçük bile olsalar operasyon ile rehabilitasyon gerektirebilirler.
Operasyon rehabilitasyonu:
Myomlarda en sık uygulanan rehabilitasyon şeklidir. Myomlarda iki türlü operasyon tasarılanabilir. Birincisi yalnızca myomların (myom nüvelerinin) alındığı myomektomi operasyonudur. İkincisi myomların rahimle beraber alındığı histerektomi operasyonudur. Bu operasyonlardan hangisinin yapılacağı myomların sayısına, büyüklüğüne, hastanın diğer hastalıklarına ve vaziyetine, yaşına, çocuk sayısına göre seçilir. Bu operasyonlar laparoskopik (kapalı) veya açık operasyon şeklinde yapılabilmektedir. Myomlar çok büyükse ve sayıca fazlaysa, hastanın yaşı vasati 40'dan fazlaysa ve yeterince çocuğu varsa histerektomi ile rahmin tümden alınması tasarılanabilir. Histerektomi ile rahmin alınmasının avantajı bir dha myomun tekrarlaması gibi bir vaziyetin mevzubahis olmamasıdır. Myomektomi operasyonu yapılan hastalarda rahim durduğu için ileleride tekrar myom oluşma rizikosu vardır ancak bu operasyonun avantajı hastanın hala gebe kalabilmesi, çocuk sahibi olabilmesidir.
İlaç rehabilitasyonu:
Myomların rehabilitasyonunda son zamanlarda çok nadir haller dışında ilaç rehabilitasyonu uygulanmamaktadır. Myom boyutlarında küçülme sağlayabilen ilaçlar arasında başlıca GNRH analogları gelir. Bu ve diğer bir takım ilaçlar teorik olarak myom boyutunda küçülme sağlayabilse de bu tesir geçici olabilmektedir bu yüzden pratikte pek uygulanan metotlar değillerdir.
Uterin arter embolizasyonu:
Rahim (uterus) içerisine kan veren damarların tıkanmasıdır. Bu sayede myoma giden kan azalacağı için myom boyutları küçülür. Embolizasyon işlemi ameliyatsız sadece damartan katater ile uygulanır. Bu konuda ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak erişebilirsiniz.
Hangi vaziyetlerde miyom ameliyat tedavisi gerektirir?
- Myom boyutları fazla büyükse (genellikle 8-10 cm'den büyükler)
- Aşırı kanamaya ve kansızlığa (kansızlık) kapı aralıyorsa
- Ağrı, sık idrara çıkma, kabızlık gibi bası semptomları yaratıyorsa
- Dejenere olmuş ve ağrılı ise
- Vajene doğmuş myomlar
- Menopoz sonrasında büyümeye devam eden myomlar
- Torsiyone olmuş subseröz myom
- İnfertilite (kısırlık) sebebi olarak düşünülen myomlar
Miyomlarda bitkisel rehabilitasyon metodu var mıdır?
Myom rehabilitasyonunda bitkisel rehabilitasyon metodu yoktur. Bitkisel çaylar, içecekler, yiyecekler hiçbir yarar sağlamaz, myomları küçültmez. (Zati myom rehabilitasyonunda ilaçlar da pek yarar sağlamamaktadır.) Bitkisel ürünler ile ilgilenerek zaman kaybetmek yerine myomların doktor takibinde uygun tedavisi yapılmalıdır.
0 yorum:
Yorum Gönder