GEBELİK (GEBELİK) TAKİBİ
Gebelik takibi gebeliğin başından doğum sonrasına kadar anne ve bebeğin vaziyetini değerlendirmek, anne-babayı bilgilendirmek, anne ve bebekle alakalı olası meseleleri önlemek veya saptamak emeliyle yapılan kontrollerdir. Bu kontrollerin gebelik oluşmadan önce çiftlerin gebelik tasarıladığı anda başlaması daha doğrudur zira bu vaziyette gebelikten önce annede gebelikle alakalı veya başka konuda bir problem varlığı araştırılır, gebeliğe hazırlık için vitamin ve gerekirse başka ilaçlar verilir, aile gebelik ile ilgili bilgilendirilir, böylelikle annenin gebeliğe en sıhhatli şekilde başlaması sağlanır.
Gebeliğin tasarılanması vaziyetinde yapılacaklar:
Gebelik oluşmadan önce daha tasarılama mertebesinde doktora müracaat ettiğinizde anneye çeşitli analizler yapılır ve bunların neticelerine göre gebelik açısından oluşabilecek rizikolar önlenmeye çalışılır. Mesela annede kansızlık varsa gebelikten önce düzeltilir. Kızamıkçık ve benzeri enfeksiyon hastalıklarını geçirip geçirmediği araştırılır. Şayet anne kızamıkçık geçirmemişse gebelik esnasında geçirmemesi için çok dikkatli olması gerekir zira gebelikte kızamıkçık enfeksiyonu geçirmek meselelere kapı aralayabilir. Anne adayı aşırı kilolu ise gebelik öncesi kilo vermesi önerilir. Anne adayında diabet mevzubahis ise gebelik öncesi kan şekeri tertip etmelidir. Anne adayına ilaç, sigara ve içki kullanımı ile ilgili bilgi verilir. Gebelik tasarılayan bütün kadınlara NTD (nöral tüp defekti) proflaksisi için tekliflen proflaktik dozda folik asit vitamini başlanır. Rizikolu yörelerde hemoglinopatiler, kistik fibrozis gibi hastalıklar için taşıyıcılık araştırılır.
Daha sonra gebeliğin vaziyetine göre değişmekle birlikte doktorunuz sizi hemen hemen ayda 1 kontrol edecek ve değerlendirecektir. Her kontrolde annenin tansiyonu ve kilosu ölçülür. (Gebelikte kilo alımı) Kimi aylarda yapılan analizler vardır, bunlar yapılır. Bebeğin kilosunun ayına göre normal olup olmadığı ultrason ile değerlendirilir. Bebekte anomali varlığı araştırılır bunun için bilhassa 5. ayın nihayetinde hasta teferruatlı ultrasonografiye yönlendirilir. Doğuma yakın dönemde yapılan kontrollerde annenin doğum yolu ve kemik yapısı vajinal kontrol yapılarak bebeğin duruşuna ve kilosuna göre mukayese edir ve normal doğumun mümkünatı ile ilgili takriben bir tahmin yürütülür. Yeniden de doğum hatırana kadar normal doğumun net olarak gerçekleşeceği garanti edilemez ve bilinemez. Kimi vaziyetlerde bebek ters durduğu için veya başka sebeplerle normal doğumun başlaması beklenmez ve doğum başlamadan önce sezaryen günü belirlenir ve doğum sezaryen ile gerçekleştirilir.
Annenin beslenmesinin aşırı yetersizliği mevzubahis olmadığı sürece her gebeye rutin multivitamin desteğini önerilmemektedir. Beslenme problemi olanlara veyahut vejeteryanlara multivitamin hapları verilir. Gebelikte kullanılan ilaçlar ve vitaminler ayrı bir konuda anlatılmıştır.
HBsAg anne adayının hepatit (sarılık) geçirip geçirmediğini tespit etmek için yapılır. Şayet anne adayında HBsAg (+) ise, doğum esnasında bebeğe geçme rizikonunu önlemek için doğumdan hemen sonra bebeğe hiperimmünglobulin ve aşı yapılmalı, aşı doğumdan sonraki 2. ve 6. aylarda tekrarlanmalıdır. Sıhhat Bakanlığı’nın teklifi ile tüm yenidoğanlara hepatit B aşısı yapılmaktadır. HBsAg (-) olan gebelere, hastalığa karşı savunucu olarak hepatit B aşısı yaptırmaları önerilir.
0 yorum:
Yorum Gönder