GEBELİKTE MİYOM
GEBELİK VE MİYOM (MYOMA UTERİ)
Gebeliklerin %5-10’unde rahimde miyom vardır. Büyük bir çoğunluğu gebeliği etkilemez. Ancak büyük olduklarında meseleler başlar. Düşüğe, erken gebelik kanamalarına, erken doğum eylemine, plasenta yerleşim anomalilerine, erken membran rüptürüne, plasenta dekolman ve retansiyona kapı aralayabilirler.
Miyom gebelik esnasında büyür mü?
Miyomların %30’u gebelik sırasında büyür ve bu büyüme ilk 10 haftada en sıktır. Myomu olan hastaların çoğunda gebe kaldıktan sonra doğuma kadar myom boyutlarında bir farklık olmaz.
Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde myomlar bazılarında büyüyebilir, vasküler yetmezlik ve neticeninde dejeneratif farklıklara gidebilir. (Kırmızı yozlaşma) Muayenehane olarak bu sıklıkla ağrı ve lokalize hassasiyete kapı aralar, ancak erken (preterm) doğumu da başlatabilir. Yatak istirahati ve ağrı kesiciler hemen her zaman ağrıyı durdurmada başarılıdır, lakin tokolitikler sancıları durdurmak için gerekebilir.
Doğum sırasında leiomyomlar uterin tembelliğe, fetüsün pozisyon bozukluklarına, doğum kanalının obstrükte olmasına kapı aralayabilir. Büyük servikal veya istmik myomların varlığında sezaryen gerekebilir. Leiomyomlar doğum sonrasındaki etkin uterus kontraksiyonlarını bozarak, kanamaya kapı aralayabilirler.
Sezaryen sırasında myomun yeri ve büyüklüğü uygunsa alınabilir. Fakat kimi myomlar gebelikte rahim fazla kanlandığı için aşırı kanamaya neden olabilir o yüzden sezaryen sırasında her vakit myomların alınması (myomektomi) seçenek edilmez.
Gebelikte myoma bağlı artan rizikolar:
Gebeliklerin takriben %10'unda myom vardır ve myom olan gebeliklerin çoğunluğunda hiçbir problem yaşanmaz. Ancak seyrek myoma bağlı olarak gebelikte aşağıdaki rizikolar görülebilir:
- Abortus
- Preterm eylem (erken doğum)
- Malprezentasyon
- Plasenta previa
- Dekolman plasenta (plasenta arkasında bulunan myomlar)
- Uterin atoni rizikosu artar
0 yorum:
Yorum Gönder