GEBELİK TESTLERİ (GEBELİK TESTLERİ)
Gebelik erkekten gelen spermin kadının yumurtalıklarından atılan yumurta hücresini döllediği andan itibaren başlar. Bebek, bu andan 8. haftanın sonuna kadar olan dönemde embriyo, 8. haftadan sonra doğuma kadar olan dönemde ise fetus olarak adlandırılır.
Embriyo, endometrium isimi verilen rahim içi tabakaya yerleştiği andan itibaren (döllenmeden 5-6 gün sonra yerleşir) HCG (human chorionic gonadotropin) isimi verilen gebelik hormonu, embriyoyu çevreleyen hücrelerce salgılanmaya başlar. Gebelik testlerinde asal, bu gebelik hormonunun tespit etmesidir.
Gebelik ilerledikçe kanda gittikçe artan β-HCG, belli bir eşik düzeyini aştıktan sonra idrarda da çıkmaya başlar ve idrarda gebelik testinin pozitifleşmesini sağlar. Kandan yapılan gebelik testi de kandaki B-HCG'nin miktarını tespit eder. Onun için kan testi, daha adet gecikmesi dahi olmadan gebeliğin varlığı veya yokluğunu tespit edebilir. İdrar testi asla kan testinin güvenilirliğine erişemez. İdrar testinde gebeliğin varlığı tespit ettiğinde yanlışlık ihtimali düşüktür; ancak yokluğu tespit ettiğinde erken gebelik ihtimali göz önüne alınarak testin bir müddet sonra tekrarlanması gerekir. (Çok erken gebeliklerde idrar testi gebeliği gösteremeyebilir. Bu vaziyet kan testi için de çok çok düşük bir olasılıkla geçerli olabilir.)
Kanda bakılan BETA-HCG hormonu, idrar testinin tespit edemediği veya ultrason ile görülemeyen gebeliklerin tespitinde kullanılmasının yanında, dış gebelik , düşük , mol gebeliği (üzüm gebeliği olarak da bilinir) gibi durumların teşhisinde ve takibinde de kullanılan çok değerli bir testtir.
İdrarda gebelik testi ilişkiden ne kadar sonra netice verir?
İdrarda gebelik testi ilişkiden hemen sonraki günlerde netice veremez. Çoğunlukla doğru netice verebilmesi için adet gecikmesi olana kadar bekleyip o günlerde testi yapmak gerekir.
Bunun sebebi: İdrarda gebelik testi gebeliğe bağlı oluşan HCG hormonunun anne kanından idrara geçmesi neticesi idrarda tespit etmesi mantığına dayanır. Gebelik yumurtlama vaktine yakın günlerde girilen ilişkiyle oluşabilir. Yumurtlama gününe yakın gerçekleşmiş bir ilişkiyle gebelik oluşsa dahi bu gebeliğin rahime kadar ilerlemesi ve rahime yerleşmesi 6 - 10 gün kadar sürer. Rahime yerleştikten sonra gebelikten salgılanan HCG hormonu anne kanına geçebilir. Hem de gebelik rahime yerleştikten sonra bu hormonun anne kanına ve oradan da annenin idrarına geçmesi de bir kaç gün alabilir. Bütün bunlardan dolayı hasılı yumurtlama vaktine yakın girilen bir ilişkiden sonra gebelik oluşursa bu gebeliğe bağlı salgılanan HCG hormonunun annenin idrarına geçmesi için hemen hemen 15 gün kadar vakit geçmelidir. Bu da bir sonraki adet dönemine eşit gelir, başka bir deyişle gebelik oluşmussa buna bağlı adetin gecikeceği zamana denk gelir.
O yüzden gebelik oluşma kuşkusu olan bir ilişkiye girilmişse idrarda gebelik testi adet gecikmesi olunca yapılmalıdır. Bu testte gebelik çıkmazsa güvenilirliği arttırmak açısından 1 hafta sonra test tekrarlanmalıdır. Bu şekilde ilk testte %90 olan test günenilirliği ikinci test yapılırsa %95'lere kadar çıkar.
Testin pozitif (gebelik var) göstermesi negatif (gebelik yok) göstermesine göre daha günenilirdir. Yeniden de her tür adet gecikmesinde test neyi gösterirse göstersin doktora müracaat etmelisiniz zira test gebelik gösterse bile bu normal bir gebelik olmayabilir, dış gebelik olabilir. Test gebelik yok gösterse bile farketmeden gebe olabilirsiniz.
Gebeliğin ultrasonla tanısı:
Adet bir hafta geciktiğinde yani gebelik 5 haftalık olduğunda vaginal ultrasonla gebelik kesesi görülebilir; karından bakılan (abdominal) ultrasonla görülebilmesi için gebeliğin en az 6 haftalık olması gerekir, başka bir deyişle adeti 2 hafta gecikmesi gerekir.
Kanda gebelik testi (BHCG) değeri 1500'e eriştiğinde transvajinal ultrason ile gebelik kesesi görülebilir. BHCG değeri 2000-3000'e eriştiğinde karından yapılan ultrasonla gebelik kesesi görülebilir, önceden görülemez.
Gebelik testinin pozitif çıkması vücutta gebelik varlığının net ispatıdır ancak bu gebelik normal bir gebelik olmayabilir, rahim içinde yada dışında (dış gebelik) olabilir. Gebeliğin rahim içinde olup olmadığı yalnızca ultrasonla tespit edebilir, bunu idrar yada kandaki gebelik testleri belirleyemez.
0 yorum:
Yorum Gönder